Бастующие сотрудники больницы первичной помощи в городе Келле, в Регионе наций, национальностей и народов Юга (SNNPR). Фотография: EHPM, использована с разрешения

[Все ссылки в тексте — на английском языке, если не указано иное.]

Автор: Захариас Зелалем

«Необходимо рассматривать продолжающееся произвольное заключение доктора Даниэля в более широком контексте — как часть усиливающихся авторитарных тенденций в Эфиопии», — заявила Хайманот Ашенафи, исследовательница Amnesty International по полуострову Сомали [рус], в беседе с Global Voices.

We repeat our call on the authorities to release Dr. Daniel and to end the growing use of the law and the country’s institutions to oppress peaceful dissent.

Мы повторяем наш призыв к властям освободить доктора Даниэля и положить конец распространённому использованию закона и государственных институтов для подавления инакомыслия, проявляющегося в мирной форме.

Активистка подразумевает арест 25 июня доктора Даниэля Фентанеха, ординатора-гинеколога в Университете Бахр-Дар. Врача обвиняют в содействии организации забастовки, которая парализовала систему здравоохранения Эфиопии в прошлом месяце и привела к последующему общенациональному преследованию врачей.

Во время месячной забастовки сотни, если не тысячи, медицинских работников оставили рабочие места. Закрылись десятки больниц по всей стране.

Независимое онлайн-объединение врачей, известное как «Эфиопское движение медицинских работников» (EHPM), начало забастовку после отказа правительства страны к установленному сроку — 19 мая — рассмотреть список из двенадцати требований. В списке фигурировали вопросы, связанные с низкой оплатой, эксплуататорскими условиями труда и проблемами безопасности.

Врачей массово привлекали к суду по сфабрикованным обвинениям, включая сотрудничество с иностранными силами с целью «посеять хаос» в Эфиопии.

По данным онлайн-базы, собранной EHPM, доктор Даниэль стал 149-м медицинским специалистом, арестованным в Эфиопии с мая. Среди обвиняемых — патологоанатом Махлет Гуэш. Её задержали 19 мая — всего через несколько дней после интервью «Би-би-си» [оромо], в котором она заявила, что месячная зарплата патологоанатомов в отколовшемся регионе Сомалиленд равна суммарной зарплате двадцати врачей в Эфиопии. За решёткой она провела чуть более трёх недель.

Организация Human Rights Watch осудила действия полиции. Однако власти лишь усилили давление, аргументируя тем, что всего лишь «применяют положения закона».

В эфире государственного телеканала [оромо] заместитель министра здравоохранения по программной деятельности Дережэ Дугума заявил:

Doctors cannot go on strike, it’s a criminal offense [in Ethiopia]. [Doctors] are being instructed by political activists to use social media to threaten colleagues who go to work. The government will carry out punitive measures against them.

Врачи не могут бастовать, это уголовное преступление [в Эфиопии]. Политические активисты указывают [врачам] использовать социальные сети, чтобы угрожать коллегам, которые выходят на работу. Правительство примет против них карательные меры.

С этим не согласен Хайманот из Amnesty International, который утверждает, что именно протестующие врачи поступают в соответствии с законом.

The accusations against Dr. Daniel are a testament that he was detained for exercising his individual right to freedom of expression. It also reveals that the authorities are now publicly labeling people's right to assembly as a crime, a narrative that contradicts the country’s constitution. 

Обвинения против доктора Даниэля подтверждают тот факт, что его задержали за реализацию личного права на свободу выражения мнений. Очевидно, что власти теперь публично называют право людей на свободу собраний преступлением, что противоречит конституции страны.

Почему врачи объявили забастовку?

Забастовка в прошлом месяце — не первый случай гражданского неповиновения эфиопских врачей. В 2019 году они бойкотировали работу, прежде чем пришли к соглашению с властями, пообещавшими разобраться с проблемой.

Это произошло до того, как Эфиопию захватила жестокая война в Тыграе [рус], в результате которой с 2020 по 2022 год погибли сотни тысяч человек, экономика страны оказалась на грани краха, а стоимость жизни резко возросла. Конфликты продолжаются в двух самых густонаселённых регионах страны, Оромии [рус] и Амхаре [рус].

За перемирием в Эфиопии последовали сложные переговоры с МВФ [рус] о многомиллиардных кредитах на восстановление страны, что привело к обесцениванию национальной валюты более чем вдвое. Полученные деньги не помогли простым гражданам — многие продолжают жить на довоенные оклады, обесцененные инфляцией.

Участник врачебной забастовки доктор Гирмай из Тыграя (имя изменено по соображениям безопасности) поделился с Global Voices:

I come from a poor family. I currently earn a monthly base salary of 7,633 birr (about 56 USD). I feel broken inside, as let alone providing for my parents, I can’t afford rent or even a change of clothes. Today, I wear the same clothes I wore throughout medical school.

Я из бедной семьи. Сейчас я получаю 7 633 быра в месяц — это около 56 долларов США. Я пуст и вымотан — не могу ни поддерживать родителей, ни снять жильё, ни купить себе одежду. Сегодня на мне та же рубашка, что я носил всю учёбу в медицинской школе.

Для сравнения: в прошлом году бастующие врачи в Кении отклонили предложение властей в 550 долларов в месяц, настаивая почти на тройной сумме — это почти в двадцать раз больше того, что платят в Эфиопии.

И это ещё без учёта нагрузки. Доктор Гирмай добавил:

At major hospitals, we are sometimes expected to cover overnight shifts with a team of as little as four or five staff members. The exploitation is worse here than it is elsewhere in Ethiopia.

В крупных больницах от нас иногда ожидают, что мы будем дежурить в ночные смены с командой всего из четырёх-пяти сотрудников. Здесь самая жестокая эксплуатация, хуже, чем где-либо ещё в Эфиопии.

Жить в охваченных войной регионах Эфиопии сейчас крайне опасно. В прошлогоднем докладе Human Rights Watch описана систематическая практика жестокого обращения и убийств медицинских работников в северо-западном регионе Амхара. Так поступают эфиопские солдаты, обвиняющие докторов в сочувствии к местным повстанцам.

Финансовые проблемы

Власти Эфиопии заявляют, что немедленному удовлетворению финансовых потребностей бастующих мешают экономические трудности.

Заморозка финансирования USAID, объявленная президентом США Дональдом Трампом [рус] в начале этого года, существенно повредила национальным инициативам по профилактике заболеваний.

Согласно свежему докладу организации Action Aid [pdf, 5,3 МБ], сокращение государственного бюджета, сопровождающее соглашения с МВФ, нанесло огромный ущерб здравоохранению шести африканских стран, включая Эфиопию. 95 % опрошенных эфиопских медицинских работников говорят об усугубляющейся нехватке оборудования и вакцин.

Регулярно упоминаются пафосные инициативы, включая новый дворец для премьер-министра Абия Ахмеда [рус], стоимость которого, по сообщениям, составляет 10–15 млрд долларов США, и спорный проект городского благоустройства. Эти  деньги можно было перечислить в сферу здравоохранения.

Заместитель председателя оппозиционной партии «Федералистский конгресс оромо» Джавар Мохаммед заявил Global Voices:

These doctors are asking for the bare minimum living wage. The government can easily raise their salaries multiple times by re-channeling the multibillion dollars being wasted on fancy projects.

Эти врачи требуют минимальной заработной платы. Правительство может легко повысить их доход в несколько раз, перенаправив те миллиарды, которые тратятся на роскошные проекты.

EHPM: это ещё не всё

Во время забастовки на страницах EHPM в соцсетях с сотнями тысяч подписчиков публиковались обновления и документировались случаи запугивания со стороны полиции.

Координатор движения, доктор Эмебет (псевдоним) рассказал Global Voices, что забастовка была спонтанной.

How did [protesting MDs] come together so quickly? We have to eat. You won't be afraid that you'll be out of a job when the job you have doesn't pay you enough to eat three times a day, let alone feed your family.

Как [протестующие врачи] так быстро сплотились? Нам нужно есть. Вы перестанете бояться потерять работу, если на ней вам платят столько, что вы не можете даже поесть три раза в день, не говоря уже о том, чтобы прокормить семью.

EHPM отрицает обвинения правительства, что забастовка поставила под угрозу жизни пациентов. Во время демонстраций движение распространяло инструкции по обеспечению работы отделений неотложной помощи в больницах.

Министерство здравоохранения Эфиопии настаивало на том, что забастовка минимально повлияла на работу институтов. Однако, согласно внутренней служебной записке [оромо], которая попала в руки врачей и Global Voices, 26 мая власти признали нехватку рабочей силы из-за демонстраций. В письме сотрудник министерства и член парламента Сехарла Абдулахи указывает 22 медицинским вузам по всей стране предоставить имена бастующих врачей-ординаторов.

Другие документы, направленные Global Voices, подтверждают, что больницы по всей стране выдвигают угрожающие ультиматумы бастующим сотрудникам и пытаются заполнить нехватку кадров массовым наймом новых врачей.

Например, известный медицинский колледж «Миллениум» при больнице Святого Павла в Аддис-Абебе [рус] во время забастовки объявил [оромо] 400 вакансий с мизерной зарплатой от 62 до 78 долларов США в месяц.

Несмотря на это, правительство утверждает, что диалог между чиновниками и врачами плодотворен. Министр здравоохранения Мекдес Даба подтверждает это в интервью государственным СМИ [оромо]:

We are keen on addressing doctor grievances and are meeting with them and the greater community. A majority of the issues have been resolved and we are working on solving the rest. 

Мы пытаемся решить проблемы врачей, встречаясь с ними и широкой общественностью. Большинство требований мы разобрали и работаем над оставшимися.

Доктор Мекдес не уточнил, какие именно проблемы решены, и не ответил на электронные запросы с просьбой прокомментировать ситуацию.

Двадцатого июня прошла телевизионная встреча [оромо] премьер-министра Абия Ахмеда с избранными медицинскими работниками. Хотя и звучали невнятные обещания решить основные проблемы, большую часть встречи чиновник ругал бастующих врачей, называя их «политиками в халатах». Представители EHPM, недовольные высказываниями Абия, назвали встречу [оромо] с премьер-министром «спектаклем, призванным подорвать движение и вселить ложную надежду».

Хотя забастовка была формально прекращена, чтобы дать сторонам возможность начать переговоры, движение предупредило, что если меры по реализации реформ не будут приняты до 15 сентября 2025 года, — начнётся второй этап демонстраций.