Пропаганда вакцинации Quinta Health в средних школах (QVACS). Фотография предоставлена ​​доктором Адевуми Бабатунде и используется с разрешения

[Все ссылки в тексте — на английском языке.]

В странах Африки к югу от Сахары, Центральной Америке и Юго-Восточной Азии — самые высокие показатели заболеваемости и смертности от рака шейки матки в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рак шейки матки является четвёртым по распространённости раком у женщин. В Нигерии это третья самая распространённая и вторая самая частая причина [pdf, 229 КБ] смертности от рака среди жительниц в возрасте от 15 до 44 лет. Текущие оценки показывают, что каждый год с раком шейки матки связаны 12 075 новых случаев болезни и около 8 000 смертей.

Однако трагедии можно легко предотвратить и успешно вылечить болезнь, если её обнаружить на ранней стадии. Причина более 95 процентов случаев рака шейки матки в мире — стойкая инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ), передающегося половым путём. В какой-то моменте жизни им заражаются большинство сексуально активных женщин и мужчин.

Вакцина против ВПЧ, введённая девочкам в раннем возрасте, резко снижает заболеваемость раком шейки матки в более позднем возрасте — почти на 90 процентов.

В этих условиях нигерийский врач и основатель Quinta Health доктор Адевуми Бабатунде, который работает старшим регистратором отдела общественного здравоохранения в Федеральном медицинском центре в Абеокуте, на юго-западе Нигерии, поговорил с Global Voices о пропаганде скрининга рака шейки матки и важности вакцинации против ВПЧ.

Памела Эфраим (ПЭ): Доктор Бабатунде, расскажите нам, почему вы так озабочены этой проблемой.

Dr. Adewumi Babatunde (AB): I have been advocating for cervical cancer since 2016. I began during my National Youth Service Corp (NYSC) and then later founded my own organization, Quinta Health, in 2017. My organization has been able to screen about 8,000 women for cervical cancer. We’ve been able to treat about 750 women for cervical dysplasia, delivered 500 doses of the HPV vaccine, and we have reached millions of women through different media: television, radio, social media — Instagram, Twitter, TikTok, Facebook and all that, educating them about cervical cancer. My love for this stems from the fact that cervical cancer is the second leading cause of cancer deaths among women in Nigeria. Nigeria has the highest burden of cervical cancer in Sub-Saharan Africa, coupled with the fact that I lost someone who was close to me to cervical cancer and I discovered that this cancer can actually be prevented. It is one of those few cancers that you can beat your chest if you do some things like vaccination, screening and treatment; eventually, if you’re positive, you will not have the cancer. I saw that this is something we can do in Nigeria and I decided to put my weight behind it.

Адевуми Бабатунде (АБ): С 2016 года я много говорю о раке шейки матки. Я начал работать в Национальной молодёжной службе (NYSC), а затем в 2017 году основал собственную организацию Quinta Health. Мы обследовали около 8000 женщин на рак шейки матки. Нам удалось вылечить около 750 женщин от дисплазии шейки матки, ввести 500 вакцин против ВПЧ и рассказать миллионам женщин об этом виде рака через различные СМИ: телевидение, радио, социальные сети (Instagram, Twitter, TikTok, Facebook и прочее). Причина моего глубокого интереса к этой теме — тот факт, что рак шейки матки является второй по значимости причиной смертности от рака среди женщин в Нигерии. Рак шейки матки чаще всего диагностируется в Нигерии среди стран Африки к югу от Сахары. К тому же я потерял близкого мне человека из-за рака шейки матки и обнаружил, что эту болезнь действительно можно предотвратить. Это один из тех немногих видов рака, который можно победить, если проводить вакцинацию, обследование и предлагать своевременное лечение; в конечном итоге, если соблюдать эти правила, то можно избавиться от рака. Я понял, что мы способны сделать это в Нигерии, и решил поддержать.

ПЭ: Помимо социальных сетей, где ещё вы пропагандировали эти идеи и какова была реакция?

AB: My advocacy for cervical cancer screening goes beyond social media. Yes, we do on social media but I had already started working on the ground before social media. We’ve gone to churches, mosques, marketplaces, schools, and secondary schools; we’ve gone to universities and NYSC camps to advocate. We’ve been to practically everywhere you can find a woman to create awareness about cervical cancer because we know one of the key things to do is to first create awareness and let people know that there is something that can be done and there is a disease. A lot of people do not know. They attribute it to several other things — maybe, the act of God and all that but when people have this information, that is the first thing you can actually do to empower them. We’ve been to almost all the six geo-political zones in Nigeria to advocate by ourselves and in conjunction with other people.

The response has been fantastic. Lots of people say they do not even know about this cancer, so a lot of people want to learn more. A lot of people ask questions on social media. Interesting questions, including how they can get screened and vaccinated. And these questions have been keeping me going because the response has actually been really fantastic.

АБ: Я рассказываю о важности скрининга рака шейки матки за пределами социальных сетей. Да, мы работаем в интернете, но начинал я с бесед с обычными жителями. Мы ходили в церкви, мечети, рынки, школы, обращались в университеты и лагеря Национального корпуса молодёжной службы, рассказывая о своей позиции. Мы побывали практически везде, где только можно встретить женщину, чтобы повысить осведомлённость о раке шейки матки. Потому что мы твёрдо знаем: первый шаг, который необходимо сделать — дать людям информацию, рассказать о болезни и о том, что можно добиться излечения. Многие не знают. Они полагаются на некоторые другие вещи — верят в руку Бога и тому подобное, — но когда у людей есть информация, это открывает для них новые возможности. Мы побывали почти во всех шести геополитических зонах Нигерии, выступая самостоятельно и совместно с другими.

Реакция фантастическая! Люди говорят, что даже не знали об этом раке, поэтому хотят узнать больше. Многие задают вопросы в социальных сетях. Интересные вопросы, в том числе о том, как можно пройти обследование и вакцинацию. И эти вопросы очень меня поддерживают, потому что это поистине фантастическая реакция.

ПЭ: Считаете ли вы, что вакцинация против ВПЧ обязательна?

AB:  Everybody should get the HPV vaccine, both men and women. I wouldn’t say it is compulsory, but it is necessary because apart from cervical cancer, the HPV vaccine prevents against penal cancer, anal cancer, throat cancer, cancers of the head and neck, and also prevents genital warts, which are actually not cancer itself. But it's very important that everybody gets this vaccine because it helps to protect everybody from this cancer, and creates like a herd immunity. This means when a significant number of people in a place are vaccinated, this would help to build protection. So you’re protecting yourself against the other person also. Countries like the UK and Australia are vaccinating a lot of people and they’re getting good results. There was a study done in the UK that says 90 percent of the women who were vaccinated and followed up did not develop cervical cancer. So it is very important. I wouldn't say it's a must, but it is very important and necessary because you can't force vaccines on people, but the awareness should go far and wide that this vaccine can work magic in protecting against cancer.  

АБ: Вакцина против ВПЧ нужна всем, и мужчинам, и женщинам. Я бы не сказал, что это обязательно, но это необходимо, потому что, помимо рака шейки матки, вакцина против ВПЧ снижает вероятность рака полового члена, анального рака, рака горла, рака головы и шеи, а также предотвращает появление остроконечных кондилом, которые не являются онкологическим заболеванием. Очень важно, чтобы все получили вакцину, потому что она помогает защитить всех от рака и создает коллективный иммунитет. Это означает, что вакцинация значительного числа людей в каком-либо месте помогает укрепить защиту населения в целом. Вы также защищаете себя и от другого. Такие страны, как Великобритания и Австралия, вакцинируют множество людей и получают хорошие результаты. Результаты одного исследования в Великобритании показали, что у 90 процентов женщин, которые были вакцинированы и находились под наблюдением, не развился рак шейки матки. Поэтому это очень важно. Не сказал бы, что обязательно, но очень важно и необходимо. Нельзя навязать людям вакцину, но можно широко распространить понимание, что вакцина может творить чудеса, защищая от болезни.

ПЭ: Было много споров о вакцинации молодых женщин. Есть ли какие-либо минусы в приёме вакцины?

AB: There are concerns about every vaccine and all drugs. People have a right to their opinions but in the medical profession, we deal with facts and figures. The World Health Organization has certified the vaccines safe and effective. The FDA has certified it safe and effective, NAFDAC has done the same. Independent studies have also shown that the concerns linked to the vaccines aren’t related to the vaccines. There are lots of misconceptions like “it would cause infertility”; “it’s a ‘mark of the beast,” and so on. All of them are false. Millions of doses of the vaccines have been delivered in Nigeria, and has anyone heard reports of any serious issues?

АБ: Есть опасения по поводу каждой вакцины и всех лекарств. Люди имеют право на собственное мнение, но в медицине мы имеем дело с фактами и цифрами. Всемирная организация здравоохранения подтвердила безопасность и эффективность вакцин. FDA сертифицировало их как безопасные и эффективные, агентство NAFDAC сделало то же самое. Независимые исследования также показали, что беспокойство, связанное с вакцинами, не  имеет под собой оснований. Бытует множество заблуждений вроде «это приведёт к бесплодию», «это знак зверя» и так далее. Все они ложны. В Нигерию были доставлены миллионы доз вакцины, а слышал ли кто-нибудь сообщения о каких-либо серьёзных проблемах?

Остановить рак шейки матки

В Англии общенациональная вакцинация против ВПЧ стартовала в 2008 году. Исследование, проведённое в 2021 году, показало, что программа успешно свела к минимуму случаи рака шейки матки у женщин, родившихся после 1 сентября 1995 года.

ВОЗ полагает, что можно ликвидировать рак шейки матки как проблему общественного здравоохранения, если каждая страна достигнет целей 90–70–90 к 2030 году. Исполнение цели — это три ключевых столпа:

• вакцинация: 90 процентов девочек в возрасте 15 лет полностью вакцинированы против ВПЧ к 2030 году;
• скрининг: 70 процентов женщин проходят скрининг с использованием высокоэффективного теста к 35 годам и ещё раз к 45 годам;
• лечение: 90 процентов женщин с предраковыми заболеваниями проходят лечение и 90 процентов женщин с инвазивным раком проходят лечение.

В октябре 2023 года Федеральное министерство здравоохранения Нигерии через Национальное агентство по развитию первичной медико-санитарной помощи при поддержке альянса по вакцинам Gavi, Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других партнёров развернуло программу бесплатной вакцинации против ВПЧ для девочек в возрасте от девяти до 15 лет.

Координирующий министр здравоохранения и социального обеспечения Нигерии профессор Мухаммад Пейт недавно сообщил, что первый этап вакцинации против вируса папилломы человека в 15 штатах и ​​на территории федеральной столицы охватил около 4,95 миллиона девочек в возрасте от девяти до 14 лет.

Второй этап внедрения вакцины против ВПЧ начался 27 мая и охватит остальные штаты.