Почему медсёстры в Болгарии снова протестуют?

Медсёстры протестуют в Сливене, Болгария. Фотография предоставлена Союзом медицинских сестёр Болгарии, используется с разрешением на републикацию

В начале ноября в Болгарии произошло беспрецедентное событие: доктор Георгий Железяков, директор главной больницы в Добриче, столице северо-восточной провинции, граничащей с Румынией и Чёрным морем, подал иск [болг] против 136 медицинских работников, которые, по его информации, намеревались участвовать в забастовке с требованием улучшения условий труда и повышения заработной платы. Следующее судебное заседание по этому делу состоится в марте этого года.

Тем не менее, десятого ноября медперсонал начал забастовку. В последующие дни некоторые из демонстрантов сложили оружие, но около 30 медсестёр, один доктор и два санитарных врача продолжили протестовать. На момент публикации этой статьи забастовка приостановлена, пока идёт судебный процесс. Однако для многих протестующих она и без того была символической, поскольку они продолжали работать посменно. Забастовщики не могли позволить себе потерять доход, не могли бросить пациентов и позволить медицинской системе обрушиться без персонала.

В 2019 [болг] и 2020 годах медсёстры по всей Болгарии начали серию протестов. Они сделали паузу на время пандемии COVID-19, переключившись на обеспечение выживания пациентов и самих себя. Между тем болгарские власти не исполнили своих обещаний [болг] довести заработную плату медперсонала до уровня базовой минимальной зарплаты в 1500 левов (около 815 долларов США). Недолго длилось общественное признание важности работы медиков для общества во время пандемии.

Медсёстры пожаловались Global Voices на недостаточное освещение в СМИ недавних октябрьских акций протеста в болгарских городах Сливен [болг], Добрич [болг], Враца [болг], Кюстендил [болг] и Благоевград [болг]. Среди основных требований медперсонала — введение в секторе минимальной заработной платы, которая уже согласована [болг] с правительством, но пока не одобрена всеми больницами. Другие требования включали увеличение зарплаты за ночные смены и увеличение стоимости предоставляемых талонов на питание.

В подписании договора участвовали три стороны — государство, профсоюзы и медицинские работники. Однако такое соглашение, как отраслевой коллективный трудовой договор [болг], является не обязательством, но рекомендацией. Как пояснили Global Voices представители медицинских сестёр, предусмотренное в коллективном договоре повышение зарплат не ведёт автоматически к увеличению вознаграждения в конкретной больнице, так как каждое медицинское учреждение должно принять собственное решение.

Поэтому во время забастовки в Добриче, организованной Союзом медицинских сестёр Болгарии [болг], участники потребовали повышения заработной платы от конкретного работодателя, Многопрофильной больницы активного лечения (Multiprofile Hospital for Active Treatment) в Добриче. Этот союз медсестёр — альтернатива профсоюзам, действующим на национальном уровне, и главный организатор протестов в других городах, таких как Сливен, расположенных в центральной Болгарии. Союз был зарегистрирован в 2019 году, его возглавляют медики-нонконформисты, которые хотят изменить положение медсестёр в системе здравоохранения, обеспечив минимальный уровень базовой зарплаты, ранее согласованный во время переговоров между государством, профсоюзами и больницами для медицинских работников.

Медсёстры из Тервела выражают солидарность с медсёстрами из Добрича. Фотография предоставлена Союзом медицинских сестёр Болгарии, используется с разрешением на републикацию

И пока болгарские СМИ и общество не проявляют особого интереса к этим проблемам, многие медсестры продолжают работать более 12 часов в день. По данным Союза медицинских сестёр Болгарии, в некоторых больницах смена длится 24 или даже 36 часов. Кроме того, многие из сотрудников работают в нескольких местах одновременно, чтобы свести концы с концами. При этом общее количество медсестёр на национальном уровне сокращается [анг], многие из них уже в предпенсионном или постпенсионном возрасте.

Медсестра, подавшая в суд на несколько больниц

Майя Илиева, известная среди своих коллег активистка, — ключевой участник Добричского протеста. Представительница Союза медицинских сестёр Болгарии с 27-летним стажем работы,  23 года из которых трудилась медсестрой-реаниматологом в столичном кардиохирургическом госпитале. Во время протестов 2019 года её уволили из больницы Токуда в Софии. Илиева подала в суд на своего работодателя и выиграла суд в первой инстанции [болг]. В настоящее время её дело находится в апелляционном суде. Она также выиграла пять судебных процессов против той же больницы, включая иск о дискриминации, при этом суд постановил, что причиной дискриминации стало членство Майи в профсоюзе.

В 2019 году, когда был зарегистрирован альтернативный союз, Илиева была избрана главой правления. После увольнения из больницы Токуда в том же году, она устроилась в другую больницу этого города. Когда началась пандемия, Майя была в числе первых волонтёров реанимационного отделения COVID-19. Однако её уволили, когда Илиева сообщила СМИ [болг] о нехватке медикаментов.

Медсестра Майя Илиева на протестах 2019 года. Фото любезно предоставлено Майей с разрешением на републикацию

По словам Илиевой, в Добриче сложилась критическая ситуация из-за нехватки специалистов. Она и другие участники протеста рассказывают, что в одном из отделений больницы, например, есть только одна медсестра, которой нужно совмещать роли старшей, хирургической и обычной медсестры, «всё в одном».

«Сложно представить, как составляется график с единственной медсестрой», — отметила Илиева, добавив, что такому персоналу приходится фактически жить в больнице. По словам Майи, ситуация во многих больницах по всей стране примерно одинаковая.

Медсёстры из Карлово выражают солидарность с медсёстрами из Добрича. Фотография предоставлена Союзом медицинских сестёр Болгарии, используется с разрешением на републикацию

Число медсестёр стремительно сокращается [анг] по всей стране. По информации Болгарской ассоциации специалистов здравоохранения, которая ведёт реестр, болгарской системе здравоохранения не достаёт более 35000 медсестёр. Илиева резюмировала:

One nurse serves between thirty and forty patients on the average, and during COVID the number reached sixty. It is not rare for one nurse to combine several roles for one salary only. The night shifts are paid low.

Одна медсестра обслуживает в среднем от тридцати до сорока пациентов, а во время COVID их число достигало шестидесяти. Нередко одна медсестра выполняет несколько ролей, получая лишь одну зарплату. Ночные смены оплачиваются скудно.

Илиева полагает, что работодатели противятся повышению базовых окладов, потому что это будет означать повышение так называемого класса рабочего времени (процент зарплаты, который растёт с каждым годом службы), а также ставок за сверхурочную работу. Она объясняет:

In the hospital, there is an overtime between 40 and 240 hours monthly, while overall only 150 hours is permitted annually by law. This is why the hospital director prefers paying two thirds of the salary in the form of bonuses, the so-called additional material stimulation. By this, he puts the employees in a dependent position, depending on his goodwill when distributing the resources.

Сверхурочная работа в больнице составляет от 40 до 240 часов в месяц, хотя в целом законом разрешено только 150 часов переработки в год. Поэтому директор больницы предпочитает выплачивать две трети зарплаты в виде премий, так называемого дополнительного материального поощрения. Таким образом он ставит сотрудников в зависимое положение, когда они должны полагаться исключительно на его добрую волю при распределении ресурсов.

Протесты в Сливене

Медсестра Надежда Маргенова. Фото любезно предоставлено Надеждой с разрешением на републикацию

Надежда Маргенова из Сливена — одна из основательниц альтернативного профсоюза медсестер. Чтобы поддержать протесты в конце 2022 года, ей пришлось уйти в неоплачиваемый отпуск. Профсоюз потребовал повышения базовой заработной платы в пределах, предусмотренных коллективным договором, и до конца ноября безуспешно вёл переговоры с областной больницей в Сливене.

Вот уже на протяжении 15 лет больница отказывается присоединиться к коллективному договору. Маргенова и её коллеги считают, что у работающих там медсестёр самая низкая зарплата (около 655 долларов базового оклада), по сравнению с другими больницами города. Многие медсёстры предпочли бы работу в детских садах и школах с более высокой зарплатой и лучшими условиями, чем в больницах, где им часто приходится брать несколько ночных смен подряд.

По словам Маргеновой, которая много лет работает медсестрой, в отличие от других стран Евросоюза, как Германия и Италия, синдикализм в Болгарии «практически мёртв», поскольку крупные профсоюзы на национальном уровне не прилагают усилий для обеспечения соблюдения подписанных трёхсторонних коллективных договоров и не пытаются мобилизовать членов профсоюза на акции протеста. Надежда считает, что это приводит к «неиспользованию потенциала эффективной забастовки», которая является «последним средством профсоюзной битвы».

Като цяло съсловието е на изчезване. Разполагаме с 20 хиляди медицински сестри, една трета от тях са в пенсионна вързраст, една трета са в предпенсионна възраст. Остават едни 7 хиляди които трябва да се разпределят в функционирането на 400 болници, отделно социални заведения, кабинети, детски ясли, градини, училища, центрове за спешна медицинска помощ, т.е. това е невъзможно, дори и при работа на втори трудов договор. Млади кадри няма, те са малко и са избрали професията основно за да могат да работят в чужбина, където са добре дошли.

В общем, профессия на грани исчезновения. Реальная картина такова: в настоящее время в Болгарии около 20000 медицинских сестёр. Треть из них пенсионного возраста, треть предпенсионного. Чтобы обеспечить функционирование 400 больниц, а также социальных учреждений, кабинетов, яслей, детских садов, приёмных отделений, необходимо распределить 7000 человек. Это невозможно, даже если у них в массовом порядке появится второй контракт. Молодёжи нет, её приходит очень мало, и молодые люди выбирают профессию прежде всего для того, чтобы иметь возможность работать за границей, где им рады.

Перспективы медсестёр в Болгарии рисуются Маргеновой крайне мрачными, учитывая, что большинство персонала сейчас вообще относится к категории работающих бедняков, а не к так называемому среднему классу:

“The turmoil is yet to happen within the hospital system, and this won’t be due to the lack of doctors, but due to the lack of nurses.”

«Грядёт совершенный бардак в больничной системе, и это произойдёт не из-за нехватки врачей, а из-за нехватки медсестёр».

Начать обсуждение

Авторы, пожалуйста вход в систему »

Правила

  • Пожалуйста, относитесь к другим с уважением. Комментарии, содержащие ненависть, ругательства или оскорбления не будут опубликованы.