[1]Матери стоят в очереди в ожидании лечения в госпитале Sindo District, провинция Ньянза, Кения, 2008 год. Фотография по лицензии CC BY-NC-ND 2.0 Департамента по международному развитию Великобритании.
[Все ссылки в тексте — на английском языке].
В декабре 2016 года 5.000 кенийских докторов, работающих в государственных больницах по всей стране, начали забастовку [2] в знак протеста против провала реализации коллективного соглашения (CBA), которое кенийское правительство заключило [3] с врачами через местный профсоюз в 2013 году.
Несколько недель спустя доктора все еще бастуют. Чем и когда закончится это противостояние — неизвестно.
Забастовка буквально привела к краху системы общественного здравоохранения [4]. Например, сообщается [5] о побеге более сотни пациентов психиатрической лечебницы в Найроби в самом начале конфликта, а охранник больницы в западной Кении был вынужден помогать роженице.
Кенийский союз практикующих врачей фармацевтов и стоматологов (KMPDU) — объединение местных врачей — призвал своих членов прекратить работу в ответ на отказ правительства выполнять подписанное соглашение на фоне ухудшения ситуации в отечественном здравоохранении.
Kenyatta National and Moi Teaching & Referral Hospitals are functionally closed. The GOK must implement the CBA they signed in 2013.
— kmpdu (@kmpdu) December 16, 2016 [6]
Госпитали Kenyatta National and Moi Teaching & Referral практически закрыты. Правительство Кении должно выполнить соглашение, подписанное в 2013 году.
Соглашение (CBA) между кенийским правительством в лице Министерства здравоохранения с одной стороны и союзом врачей с другой было подписано 23 июня 2013 года [7]. Основной целью документа являлось восстановление в стране системы здравоохранения, которая на тот момент была практически полностью уничтожена [8]. Большинство государственных лечебных учреждений не имеют необходимого оборудования и лекарств, а 5.000 докторов перегружены работой [9], обслуживая 43 миллиона кенийцев.
По данным доклада ООН о развитии человеческого потенциала в 2014 году [10], доходы 20% богатейших представителей местного населения возрастали в течение последних десяти лет и на данный момент примерно в 11 раз превышают доходы 20% беднейшего населения, что превращает Кению во второе государство с самым высоким уровнем социального неравенства [11] в восточной Африке, сразу после Руанды. Хотя здесь работают и частные больницы, они находятся вне зоны досягаемости для многих кенийцев.
Продолжающаяся забастовка и положения соглашения были неверно истолкованы [12] представителями медиа Кении: в частности, многие заявили, что доктора требуют лишь 300% повышения зарплаты [13]. Но это далеко не единственное положение в соглашении, которое предусматривает капитальные изменения в здравоохранении: полное оснащение всех государственных больниц и низкую стоимость страховки. Сегодня большинство врачей начинают трудиться с зарплатой 400 американских долларов в месяц. Соотношение врач-пациент [14] остается крайне низким: 18:100.000.
С началом забастовки появилось сообщение KMPDU в Twitter с инфографикой, которая объясняет положения соглашения так, чтобы их мог легко понять любой житель Кении.
13. That CBA is what will redeem the healthcare of this country for it has the interest of every kenyan in it pic.twitter.com/hEh5EJmlLc [15]
— kmpdu (@kmpdu) January 14, 2017 [16]
Сегодня пошел 41-й день врачебной забастовки.
13. CBA — это то, что излечит систему здравоохранения в стране, так как это соглашение охраняет интересы каждого кенийца.
Из-за постоянного искажения фактов [12] со стороны правительства и ряда СМИ союз врачей развернул кампанию в соцмедиа с целью донести до кенийцев истинное положение дел в системе здравоохранения страны, а также получить поддержку населения.
All the media houses have a moral obligation to highlight not only the plight of the patient but that of the doctor too. #LipaKamaTender [17]
— kmpdu (@kmpdu) December 18, 2016 [18]
Все СМИ морально обязаны показать не только положение пациентов, но и ситуацию, в которой оказался врач.
С помощью аккаунта в Twitter @KMPDU [19] союз врачей на протяжении двух месяцев публикует инфографику, мемы, фотографии, комиксы, видео и истории своих членов от первого лица, когда докторам приходится спасать жизни в условиях отсутствия необходимого оборудования, нехватки лекарств и электричества. Изнуренные врачи вынуждены перерабатывать, отправляясь на 36-часовые смены с минимумом времени на отдых.
В фоторепортаже [20] на сайте Courageous Stories [прим. пер.: Смелые Истории], один из врачей рассказал, как персонал вынужден был наблюдать за смертью пациента, погибшего, потому что машина скорой помощи доставляла местному политику свежие помидоры с рынка.
Кампания союза врачей в соцмедиа использует с момента начала забастовки уже 12 хэштегов: #LipaKamatender [17], #ImplementCBA [21], #DoctorsOnTrial [22], #DoctorsStrike [23], #doctorsarehumanstoo [24], #CBAismorethancash [25], #offernotCBA [26], #HealthCrisisKe [27], #CBAforKenyans [28], #healthontrial [29], #SickAt50 [30], #iamatribelessdoctor [31].
51 days in! How did we let it reach this point!? We deserve and demand better healthcare! That's just it! #CBAforKenyans [28] pic.twitter.com/j5IKWL58Z9 [32]
— Adelle Onyango (@ADELLEO) January 24, 2017 [33]
51 день! Как мы допустили это?! Мы заслужили и требуем повышения качества услуг здравоохранения! Только этого!
Правительство отказывается удовлетворять требования докторов. В декабре в интервью в прямом эфире по национальному телевидению представитель правительства Эрик Кирэйт (Eric Kiraithe) заявил, что Кения не нуждается во врачах и что власти планируют пригласить докторов из Индии и с Кубы.
Через несколько недель после этого заявления индийская газета The Telegraph сообщила, что [34] индийский премьер-министр во время визита кенийского президента в Нью-Дели отклонил [35] просьбу заменить бастующих кенийских врачей индийскими докторами.
Тем временем система общественного здравоохранения страны по-прежнему остается в тупике.