Закрыть

Поддержите нас сегодня — пусть Global Voices остаются сильными!

Наше международное сообщество волонтёров упорно работает каждый день, чтобы рассказать вам о недостаточно освещённых историях по всему миру, но мы не можем делать это без вашей помощи. Поддержите наших редакторов, технологию и правозащитные кампании, сделав пожертвование для Global Voices!

Поддержать нас

Показать все языки? Мы переводим статьи Global Voices, чтобы гражданские медиа со всего мира были доступны каждому.

Узнайте больше о проекте Lingua  »

Развитие систем социального обеспечения в странах Африки

Эта статья является частью нашей специальной рубрики Глобальное развитие.

На фоне неутихающих споров по поводу реформы здравоохранения в США, а также постепенного уменьшения финансируемых государством социальных гарантий  во Франции может показаться, что концепция социальной защиты теряет популярность. Между тем, право на социальное обеспечение закреплено во  Всеобщей декларации прав человека (Статья 22) и включено в цели развития тысячелетия (ЦРТ), сформулированные в Декларации тысячелетия, принятой ООН.

В большинстве стран Африки системы социального обеспечения еще пребывают на стадии развития. Правительство каждого африканского государства разработало свою систему, отвечающую местным культурным установкам. Не все они одинаково эффективны, но в каждой признается первоочередная необходимость защитить самые уязвимые группы населения.

Недостаточное социальное обеспечение

Журналист Ассан Фалл-Диоп обрисовывает нынешнее состояние систем социального обеспечения в Африке [фр]:

La protection sociale est devenue un thème obligé des débats électoraux en Afrique. En Côte d’Ivoire et en République démocratique du Congo, la Constitution ou la loi font même de l’assurance-maladie un objectif prioritaire. Cependant, l’essor de l’économie informelle et la faiblesse politique et financière des Etats handicapent les réalisations concrètes [..] En Afrique, « seulement 5 % à 10 % de la population active bénéficie d’une couverture sociale », selon l’Organisation internationale du travail (OIT), qui note une dégradation de la situation au cours des vingt dernières années. L’organisation souligne que « près de 80 % de la population n’a pas accès aux soins de santé de base ».

Ни одни предвыборные дебаты в Африке теперь не обходятся без обсуждения вопросов социальной защиты. Создание государственной программы страхования здоровья предусмотрено конституцией или законодательством в Кот-д'Ивуар и Демократической Республике Конго. Однако из-за стремительного роста неформального сектора экономики, а также финансовой и политической слабости африканских государств достичь реального прогресса очень сложно. По данным Международной организации труда (МОТ), в Африке “только 5-10% рабочей силы имеет социальные гарантии”, из чего можно заключить, что за последние 20 лет ситуация лишь ухудшилась. МОТ также подчеркивает, что “около 80% населения не имеет доступа к базовому медицинскому обслуживанию”.

 

End of the month pension queues. Clermont Township, Kwazulu-Natal, South Africa by HelpAge on Flickr (CC-license-BY).

Очередь на выдачу ежемесячных пособий, пригород Дурбана, провинция Квазулу-Натал, ЮАР. Источник изображения: HelpAge on Flickr (CC-license-BY).

Ламберт Гбосса, заместитель директора африканского отделения МОТ,  делится своими соображениями [фр] по поводу того, почему во всех странах Африки уровень социального обеспечения так низок:

d’abord, une poussée démographique galopante qui produisit chaque année des cohortes de primo-demandeurs d’emplois; ensuite, une crise économique grave proche de la récession qui a réduit à néant les capacités d’absorption du secteur moderne; enfin, la poussée de l’exode rural obligeant bon nombre d’individus à venir «bricoler» dans les villes. Ainsi, la population active atteint plus de 40 pour cent dans l’ensemble des pays, avec un taux d’accroissement de plus de 4,5 pour cent, légèrement supérieur à celui de la croissance démographique. Au rythme actuel d’évolution des données sur la population active et sur la population salariée, le taux d’occupation des travailleurs salariés pourrait n’être plus que 2 à 3 pour cent au maximum dans les 25 prochaines années. Comme cette population est la seule à bénéficier d’un système organisé de sécurité sociale, il y a ainsi une dégradation prévisible de la rentabilité sociale du système de couverture.

Во-первых, из-за бесконтрольного роста населения на рынок труда ежегодно поступает огромное количество новой рабочей силы; во-вторых, сильный экономический спад, граничащий с рецессией, свел на нет абсорбционную способность [анг] передовых отраслей; наконец, в ходе массового исхода из деревень многие переселяются в города и вынуждены там “слоняться без дела”. В результате рабочая сила возросла на 40%, демонстрируя темп роста в 4,5 %, что несколько выше, чем рост населения в целом. При таких показателях коэффициент сменности рабочей силы в ближайшие 25 лет может составлять более 2-3%. На этом фоне можно ожидать значительный спад в сфере социального обеспечения населения.

Неравномерное развитие континента

Чтобы устранить это отставание в области социального обеспечения, в Африке стартовал ряд инициатив. Например, была создана Африканская платформа социальной защиты (APSP), направленная на укрепление общественного договора между африканскими государствами и их гражданами. APSP руководствуется следующими принципами [анг]:

В рамках APSP разработка новых программ должна основываться на уже существующих практиках, включая традиционные системы социальной защиты. В то же время платформа сочетает внимание к национальным и местным особенностям с построением региональных и общеконтинентальных стратегий развития.

Ламберт Гбосса также обеспокоен тем, что принятие стандартных систем социального обеспечения без учета конкретной  ситуации в каждом регионе и без установления диалога [fr] может иметь негативные последствия:

..la question de la réforme de la protection sociale dans les pays d'Afrique se pose avec acuité, elle s’est cantonnée à l'intérieur du système actuel et a rarement essayé de s'intégrer dans une politique globale. Le résultat de ce cantonnement est non seulement une marginalisation de l'immense majorité de la population mais surtout, la perpétuation d’un modèle extraverti et parfois incompris qui a fait de la protection sociale au profit du secteur formel l’essentiel et non le complément d’une problématique plus conforme aux identités. Les schémas très techniques et parfois très formels sont conçus en dehors des populations et n’ont pas été conformes au plan national de développement intégré..

…вопрос о социальной реформе в странах Африки стоит остро. Он неизменно рассматривается в рамках нынешней системы и редко приводит к попыткам разработать новую всестороннюю программу действий. Это приводит не только к маргинализации большей части населения, но и, прежде всего, к сохранению предыдущей несовершенной модели, уделяющей первостепенное внимание официальному сектору, а не насущным потребностям. Такие модели были разработаны формально, без учета нужд основного населения страны и не смогли гармонично влиться в национальную стратегию комплексного развития…

Успешные преобразования

До воцарения нынешнего политического хаоса [анг] в Мали удалось достигнуть заметных успехов в области социальной защиты и здравоохранения. Ярким примером удачной инициативы в этой сфере является проект малийской НПО Santé Diabète Mali, направленный на борьбу с диабетом:


В 2010 году в Мали была установлена система обязательного медицинского страхования. Она поспособствовала защите бедных и маргинализованных слоев населения [анг], но никак не укрепила основы социального обеспечения страны – развитие производственной инфраструктуры и проведение структурных преобразований. Кроме того, одним из главных препятствий на пути к осуществлению долгосрочных социальных программ по-прежнему остается недостаточное финансирование.

Тем временем, в Буркина-Фасо тоже закладываются основы для создания системы социального обеспечения. Olivier Louis dit Guérin выделяет два основных инструмента социальной защиты [фр]:

- Accès géographique et financier aux services essentiels : eau, assainissement, santé, alimentation, éducation, logement, épargne, assurance
– Transfert sociaux versés aux enfants, personnes âgées et personnes actives disposant d'un revenu insuffisant pour les services essentiels mentionnés précédemment.

- Обеспечение географической и финансовой доступности основных услуг и ресурсов: вода, санитарная обработка, здравоохранение, питание, образование, жилье, накопление сбережений, страхование
– Выплата пособий детям, пожилым людям и работающим людям, зарплата которых недостаточна для обеспечения вышеуказанных ресурсов и услуг.

Организация Solidarité Mondiale исследовала системы социального обеспечения в Руанде и Бурунди и пришла к следующим заключениям [фр]:

L’étude comparative des systèmes de protection sociale du Rwanda et du Burundi a clairement montré que le Rwanda a déjà réalisé des pas importants dans ce secteur clé qui sont aujourd’hui portés par une forte volonté politique et bénéficient d’un encadrement soutenu de la Cellule Technique d’Appui aux Mutuelles de santé au sein du Ministère de la Santé. La complémentarité fortement encouragée par les pouvoirs publics entre le système étatique de protection sociale, actuellement en pleines réformes, et les systèmes communautaires des mutuelles de santé extrêmement avancés au Rwanda, constituent un atout très important du processus de renforcement et d’extension des systèmes de protection sociale [..] Le Burundi, à la suite d’une guerre prolongée, n’a pas pu renforcer les systèmes existants de protection sociale en vue de leur extension au secteur informel et rural. Néanmoins, à certains égards, certaines initiatives privées ont fait des avancées remarquables dans ce domaine. le Burundi devraient l’inciter à privilégier des systèmes de protection sociale à forte participation populaire, s’il veut en garantir l’appropriation et la durabilité. En effet, la tentation peut être très grande de mettre rapidement en place un système de couverture universelle largement soutenue par les bailleurs de fonds externes.Le retrait de tels bailleurs peut rapidement conduire à la catastrophe comme cela a déjà été le cas pour certaines provinces du pays.

При сравнении систем социальной защиты в Руанде и Бурунди четко видно, что Руанда уже достигла значительных успехов, подкрепленных сильной политической волей и поддержкой технического отдела министерства здравоохранения. Правительство всячески старается поддерживать тесную связь между государственной программой социальной защиты, новыми реформами и системой территориального медицинского страхования. Эта связь является ключевым фактором в укреплении и расширении социальных гарантий […] В Бурунди из-за продолжительной войны    не удалось укрепить существующую систему и расширить ее на неформальный и сельский секторы. Однако, некоторые частные инициативы в данной сфере добились большого прогресса. Для сохранения контроля и поддержания устойчивости стране необходимо сконцентрироваться на построении системы социальной защиты, предусматривающей активное участие населения. На данном этапе легко поддаться искушению и создать подобную систему, основываясь на поддержке внешних доноров. Однако если такая донорская поддержка вдруг прекратится, это может привести к очень плачевным последствиям, как уже происходило в некоторых провинциях страны.

Эта статья является частью нашей специальной рубрики Глобальное развитие.

Источник фотографии на обложке статьи (больница для женщин и детей в Кот-д'Ивуар): Flickr  World Bank Photo Collection (CC BY-NC-ND 2.0).

Начать обсуждение

Авторы, пожалуйста вход в систему »

Правила

  • Пожалуйста, относитесь к другим с уважением. Комментарии, содержащие ненависть, ругательства или оскорбления не будут опубликованы.

Еженедельная рассылка Global Voices по-русски

Подпишитесь на лучшие истории от Global Voices по-русски!
Нет, спасибо